PET-тест – оценка свойств брюшины

Для оценки транспортных характеристик брюшины используется изучение отношения концентрации вещества, обменивающихся при помощи конвекционного потока, в диализате к концентрации его в плазме – перитонеальном эквилибрационном тесте (ПЭТ). Определение в диализном растворе содержания глюкозы, креатинина, мочевины, К и Na производят сразу же после введения диализного раствора в брюшную полость (проба 0), через 2 и 4 часа (проба 2 и 4). Плазму забирают через 2 часа от начала процедуры и определяют в ней концентрацию креатинина, мочевины, К, Na . Транспорт глюкозы рассчитывают как фракционное ее исчезновение (абсорбцию) из диализного раствора (D4/D2 ; D4/D0), а креатинина, мочевины и электролитов по нарастанию соотношения между концентрацией каждого вещества в ДР и плазме (D0/Р; D2/Р; D4/Р).

По результатам ПЭТ теста выделяют 4 категории транспортеров:

А. по уровню D/P  по креатинину

  • низкие – 0,65-0,50,
  • очень низкие -0,5-0,34,
  • высокие – 0,65-0,81,
  • очень высокие транспортеры – 0,81-1,03.

В. по уровню D/P  по глюкозе

  • низкие – 0,49-0,61,
  • очень низкие -0,38-0,49,
  • высокие – 0,26-0,38,
  • очень высокие транспортеры – 0,26-0,12.

Оценка эффективности лечения по показателю Kt/V и проведение ПЭТ-теста должны  проводиться 1 раз  в 3-6 месяцев.

При оценке эффективности ПД у пациентов с остаточной функцией почек должна учитываться величина СКФ. Для учета остаточной функции почек у пациентов на ПД при оценке суммарной дозы очищения необходимо проводить ее лабораторное определение со сбором мочи за сутки и исследованием клиренсов мочевины и креатинина.

Подробнее о РЕТ-тесте читайте в книге Жизнь с хронической болезнью почек, стр. 66-67.